Pijn, depressieve gevoelens en vermoeidheid zijn de klachten waarmee de meeste patiënten zich melden. Soms zijn al deze drie symptomen aanwezig, zoals vaak bij fibromyalgie (FMS) het geval is. Na het krijgen van deze diagnose worden mensen veelal naar huis gestuurd met de boodschap er mee te moeten leren leven.

Stoornissen in de energiehuishouding

Vermoeidheid kent veel oorzaken. Soms is dit een biochemische onbalans in de talloze energiecentrales in onze cellen (de mitochondriën). Bij FMS en het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) kan een genetische gevoeligheid mede de oorzaak zijn. Het enzym pyruvaat dehydrogenase functioneert dan minder goed, waardoor de cellen vlotter anaeroob (zonder zuurstof) verbranden. Hierbij wordt melkzuur gevormd. Melkzuur kan enerzijds zorgen voor pijn in spieren, maar is anderzijds verantwoordelijk voor vermoeidheid, doordat het bepaalde receptoren prikkelt (ASIC3-receptoren). Chronische vermoeidheid en spierpijnen gaan daarom vaak hand in hand.

De kPNI-therapeut zoekt naar wegen om een gezonder evenwicht te bereiken.

Depressieve gevoelens

Depressie kan onder andere worden veroorzaakt door lage serotoninespiegels in de hersenen. Dit kan zowel genetische oorzaken hebben als psychische, immunologische en metabole (stoornissen in de stofwisseling).

• Genetische factoren hebben te maken met een minder goede omzetting van het aminozuur Tryptofaan in serotonine.
• Een immunologische oorzaak houdt in dat ontstekingen verantwoordelijk zijn voor het blokkeren van de aanmaak van serotonine via het IDO-enzym.
• Wanneer het immuunsysteem chronisch actief wordt (bijvoorbeeld door chronische stress) bestaat de kans dat de stofwisseling meer anaeroob gaat verlopen, waardoor er meer melkzuur wordt gevormd.

Pijn, vermoeidheid en depressie gaan dan samen. Vaak is er een combinatie van bovenstaande factoren. De therapeut zoekt naar wegen om een gezonder evenwicht te bereiken.

Loading...

Stoornissen in de pijnsignalering

Serotonine speelt niet alleen een rol in de gemoedstoestand, maar ook in de waarneming van pijn. Stoornissen in de serotoninehuishouding gaan vaak samen met een stapeling van Substance-P. Dit stofje kan ook verantwoordelijk zijn voor een lagere pijndrempel. Het activeert de NMDA-receptor in de hersenen. Overactiviteit van deze receptor leidt tot hyperactiviteit van het brein, waardoor veel fibromyalgiepatiënten slecht slapen (ook weer in combinatie met een lage serotoninespiegel). Een lage serotonine-substance-P-verhouding kan in de darm leiden tot constipatie en darmklachten. Dit komt veel voor bij FMS. Het is geen toeval dat er darmbacteriën verantwoordelijk zijn voor tot wel 90% van de totale productie van serotonine. Het microbioom (darmflora) krijgt in de behandeling dan ook de aandacht die het verdient.

Bovenstaande materie is complex, maar het is fijn voor veel FMS-patiënten dat hun klachten wel degelijk een organische oorzaak kunnen hebben en dat er wat aan te doen is. Orthomoleculaire geneeskunde volgens de kPNI kan zeer goed helpen. Er wordt een persoonlijk plan van aanpak gemaakt op de hoofdgebieden voeding, beweging en stressmanagement.